基础情况
Q:儿童基础情况
姓名:焓焓(化名)
年龄:4岁
疾病诊断:孤独症谱系障碍
入训时间:2020年6月
Q:入训时的基础情况
Q:治疗目标
一、模仿
通过物品操作模仿提升模范能力;
通过大动作模仿、精细模仿过渡到唇部模仿发简单音(如:a、o......);
二、知觉
能凭触觉配对、区分不同刺激的物品;
能重复简短的数字和短句;
能完成相同物品合阴影配对,完成3—4块拼图建立局部到整体的关系;
三、精细动作
手指抓握的力量以及运用手腕的技巧,提升个人生活自理的完成;
提手部配合的能力(如;剪纸、拧瓶盖......);
四、粗大动作
提高身体动作的协调性与柔韧性;
提升行走的协调能力 ;
提升手部的持物力量;
行走及简单跳跃平衡弹跳能力;
五、手眼协调
在训练双手配合的基础上,加强手部力度;
通过简单的美工活动训练;
六、认知表现
开始辨别声音及做出反应;
发展对人或物件的专注力;
察觉自己能引起的后果;
进行基本物件名称与动作名称认知;
理解简单的因果关系;
七、口语认知
对人与环境的声音产生知觉反应;
在言语的环境中有发音行为;
发出有沟通意识的行为;
模仿说一些有意义的词;
八、适应行为
关注他人行为;
体验基本的社交情景;
运用简单的社交手势与动作;
社交回应与引发互动以及关注的基本行为;
模仿同伴的意识,开始发展模仿游戏;
开始对他人的情绪与需求产生反应。
治疗实况
康复初期
治疗计划
康复过程
个训治疗:
利用发声、放光及视听类玩具切入做一些“手指操”、“吹泡泡”、“动作模仿”的游戏,在玩乐中与焓焓建立亲密关系,提高他的互动兴趣;
通过“煮饭”、“分餐具”、“帮他人拿东西”等生活模拟游戏,让焓焓学会用简单的手势或动作表达需求;
训练模仿关注他人的需求。
感统治疗:
通过“抓”、握、拿操作积木“的训练,让焓焓建立起基本的操作模仿意识;
安排焓焓进行”连续移动身体运动训练“,提高身体动作的协调性与柔韧性;
通过“用双手推接球”、“跨走方垫”、”钻爬训练“、”单脚站立“等游戏进行腿部功能的协调运动训练,提高身体方向平衡的灵敏性。
物理因子治疗:
治疗帽佩戴方法:
前额治疗体在两眉间略上方(黄色);
两侧颞部治疗体在两耳前上方(绿色);
两耳后治疗体在两耳后略下方乳突部(蓝色);
经颅磁治疗处方:
2岁以下儿童治疗建议采用弱档变频模式治疗,每次治疗20-30分钟;
2岁以上儿童治疗建议采用强档变频模式治疗,每次20-30分钟;
治疗作用:
生理作用
1.刺激皮层部位可以产生运动诱发电位;
2.改变大脑局部皮层的兴奋性;
3.关闭特定皮层区的活动;
生化作用:
1.影响神经递质和受体;
2.对早期即刻基因表达的影响;
3.对脑血流、代谢、内分泌的影响。
总结:
经过初级的康复训练,焓焓的认知有了很大的提升,已经能认识常见的生活用品、水果、动物、蔬菜,并建立了良好的课堂常规,其手眼协调能力和大运动都有了很大的提升,治疗中抗拒行为有明显减少,不再出现情绪失控的行为。
康复中期
治疗计划
康复过程
个训治疗:
开始进行诱导单音以及转而双音的仿说练习,加强"口部模仿"的练习以及利用"拖长音"的方法解决语词不连贯、不清晰的问题;
训练模仿说一些与环境、物品、人物相关联的有意义的词,同时学会利用简短的语句来拒绝不愉快的行为从而来替代尖叫或情绪失控的行为;
利用“视觉流程辅助图”以及示范等辅助方法分步骤完成基本的自理生活操作动作。
感统治疗:
通过“触觉球按摩”四肢与躯干,“躲猫猫”,“蚂蚁爬爬乐”,“坐独角凳”,“蹦床跳跃”,“前滚翻”等练习提高整体触觉感知与本体肌肉关节控制能力加强焓焓的注意力与适应性行为;
为提高手眼协调能力,老师安排双手训练治疗帮助焓焓提高手部配合的能力;
利用旋转、提拉、翻动等动作训练增强手指抓握的力量以及运用手腕的技巧。
针灸治疗:
针刺处方:语言1区、语言2区、语言3区、手智针、智七针、情感区、心肝区、太冲、足智针、开四关;
针刺方法:四神针向外平刺0.8寸,其他穴位针体与头皮成15°~30°进针,刺入帽状腱膜下,捻转3~5次,留针30分钟;
针灸作用:疏通经络,运行气血,调节阴阳,反射性地增加脑部的血流量,改善脑部的血液循环,改善皮质缺血缺氧状态,促进脑细胞的代谢。
总结:
经过中期的康复训练,焓焓的仿说能力有明显加强,日常口语表达能力有提升,因为认知能力的提升和语言理解能力的进步,焓焓已经可以回答简单问题的提问。同时焓焓的感统防御行为也有了明显的变化,已经能够配合老师完成大部分的感统训练了。
康复后期
治疗计划
康复过程
个训治疗:
开展条理性、程序性的“视听觉综合"训练,加强视觉与行为的配合能力;
使用“文具”、“水果”、“玩具”、“蔬菜”等帮助焓焓在类别认知的基础上开始学习使用类名词;
“交耳朵游戏”让焓焓能记住简短信息并将信息转述给他人,并在沟通交流中逐步参与情感特征及语气节奏;
学习分辨人的性别与特征,有自我意识;
学习关注他人行为,进行初步评价并产生同情与安慰的情感与行为;
训练完成任务意识,并有期盼肯定的行为表现;
能用语言加手势来表达一些名词、动词、数量词、副词、形容词,在生活事件描述中,运用连接词。
感统治疗:
进行用品及玩具操作训练,提高小手肌肉的控制协调能力;
对材料利用和进行处理的训练,提高自理生活能力;
离地悬空运动器材项目逐步拓宽,训练能自行控制自己身体的平衡,训练手臂的操控能力;
重点训练单脚平衡以及脚眼协调项目;
通过踢、蹬、抛运动及合作活动提高手脚力度训练以及方向、力度的协调控制能力;
进行用品及玩具操作训练,配合空间概念的发展;
利用工具进行多种操作性模仿,训练参照性手眼协调活动;
广丰爱佳康复医疗中心是一家专门为特殊儿童提供康复训练服务的医疗机构。中心成立于2019年,设立康复医学科、听力语言科两大科室。自成立以来,不断综合先进教学理念,形成医教一体、中西医结合的儿童康复专科。下辖设有广丰区残疾人托养康复中心、广丰区特教爱佳幼儿园,拥有康复医学专业、特殊教育专业、学前教育专业、心理学专业的人才梯队。
服务范围:脑瘫、孤独症、听力障碍、智力障碍、言语障碍、唐氏综合征、语言发育迟缓、精神发育迟缓等特殊儿童康复训练与治疗。
我们的愿景:康复一人 幸福一家 我们的使命:专业助力于特殊儿童,提高生活技能和家庭养育能力,促进社会健康发展。